首页>现代医药卫生杂志
  • 杂志名称:现代医药卫生杂志
  • 主管单位:重庆市卫生局
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
现代医药卫生杂志2004年第06期

护理记录书写内容及格式的规范探讨

唐治兰

关键词:护理记录单, 书写内容, 格式规范, 卫生行政部门, 临床科室, 书写标准, 护理人员, 规范要求, 护士长, 护理部, 组织, 整理, 应用, 文件, 收集, 患者, 归档, 病历
摘要:我院于2002年9月~2003年11月,在全院临床科室推行使用患者护理记录单(以下简称记录单),记录单随病历文件进行整理、归档.护理人员书写其内容和格式规范上存在一定的难度,卫生行政部门又无正式规范要求指导,我院护理部在收集临床意见的同时,反复组织全院护士长讨论,制定出我院一般护理记录书写标准及例文,应用临床收到较好效果.现总结介绍如下: