期刊简介
本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
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首页>现代医药卫生杂志
- 杂志名称：现代医药卫生杂志
- 主管单位：重庆市卫生局
- 主办单位：重庆市卫生信息中心
- 国际刊号：1009-5519
- 国内刊号：50-1129/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
声带息肉术中发生心脏骤停1例
闫东
关键词：声带息肉摘除术, 心率, 静脉推注, 手术操作, 阿托品, 气管插管全麻, 支撑, 异丙酚, 血压, 胸外心脏按压, 万可松, 脉搏, 患者, 芬太尼, 心电监护仪, 苯巴比妥钠, 张口困难, 心脏彩超, 心音, 心跳恢复
摘要：病例介绍:患者,男,年龄38岁,体重86 kg,因双侧声带息肉,拟在气管插管全麻下行双侧声带息肉摘除术.术前检查:肥胖体形,头大颈短口小,心肺无异常,血常规正常,血压135/80mmHg,心电图示窦性心律,心率65次/分,心脏彩超正常.术前半小时用阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g肌注.麻醉诱导:芬太尼0.3 mg,异丙酚170 mg,万可松8 mg静推后行气管插管,顺利插管后行控制呼吸.测此时的血压为115/65mmHg,心率75次/分.由于张口困难和颈短,当耳鼻喉科医生支撑镜进入咽喉部,正准备手术操作时,发现心电监护仪上示一直线,停止手术操作,同时听心音和扪大动脉搏动,发现心音和动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压,静脉推注肾上腺素1 mg,10秒后心跳恢复,大动脉搏动恢复,5分钟后患者情况稳定,测血压为120/70 mmHg,心率70次/分.考虑麻醉过浅,追加芬太尼0.1mg,万可松4 mg,异丙酚80 mg静脉推注.再次进入支撑镜,发现心率又逐渐下降至45次/分,再次停止手术,并给予阿托品0.5 mg,心率逐渐上升至95次/分,很快又降到65次/分左右.再次支撑镜进入,又出现心率下降,立即静脉推注1 mg阿托品,心率上升至105次/分左右,此时心率下降缓慢,终完成手术.术毕静脉注射10 mg地塞米松,45分钟后患者清醒拔管并观察15分钟后送回病房,出手术室时生命体征平稳.
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