期刊简介

               本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。                

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  • 杂志名称：现代医药卫生杂志
  • 主管单位：重庆市卫生局
  • 主办单位：重庆市卫生信息中心
  • 国际刊号：1009-5519
  • 国内刊号：50-1129/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
现代医药卫生杂志2008年第23期

急诊抢救记录存在的缺陷与对策

胡玉兰

关键词：急诊, 挽救记录, 存在缺陷, 对策
摘要：目的:探讨抢救记录书写缺陷,采取有效措施提高抢救记录书写质量.方法:回顾2007年6～12月4236例抢救记录书写质量,对记录缺陷进行分析.结果:15%的急诊抢救记录存在书写缺陷.其中记录不完整占2%,抢救措施未记录前因后果占5%,医护记录不一致占2%,特殊检查治疗及病人拒绝治疗未签字占3%,其他占3%.结论:应加强护理人员法制教育,提高证据意识,规范抢救记录的书写,确保抢救记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用.

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