期刊简介
本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
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首页>现代医药卫生杂志
- 杂志名称：现代医药卫生杂志
- 主管单位：重庆市卫生局
- 主办单位：重庆市卫生信息中心
- 国际刊号：1009-5519
- 国内刊号：50-1129/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
Rh阴性患者的输血原则
孟庆艳；陈贤华
关键词：Rh-Hr血型系统, 输血, RH阴性
摘要：Rh(D)阴性血型作为较常见的稀有血型,在临床工作中不时会遇到.我国《临床输血技术规范》第二章第十条规定:对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血.由于未对其中的配合型输血作出具体的解释,以至于部分临床医生不敢使用Rh(D)异型血液制品.现就Rh(D)阴性患者的输血原则作一阐述.1 Rh血型抗原与抗体的特性Rh血型系统是复杂的遗传多态性血型系统之一.依据Fisher-Race的理论,Rh血型里应该有6种抗体,但其中抗d抗体实际上至今还未发现.目前通常用5种Rh抗血清与患者红细胞做凝集试验.Rh血型系统内有45种不同的抗原,D抗原为重要.根据红细胞上D抗原的有无,可分为Rh阳性或Rh阴性.Rh血型的抗原性强度,可能仅次于A及B抗原.在Rh抗原中以D为强,以下顺次为E、C、c、e.从20世纪90年代初开始,特别是1995年以后,人们对Rh(D)抗原的认识在借助细胞生物学与分子生物学的支持下,有了重大的突破.以前认为的嵌合体D和r的概念,现在在分子与DNA水平上有了更为详细的描述,把Rh(D)抗原不同多态性变化形式,归类称之为D变异型和部分D或不完全D(原先称为Du型).Rh系统具有临床重要意义,是因为Rh阴性个体经由输血或怀孕接触D抗原后,3人中就有2人会产生抗-D抗体[1].此抗体可破坏输入的Rh阳性红细胞.若不经免疫球蛋白预防,抗-D将成为常见的严重的新生儿溶血病抗体.在怀孕期间,IgG类抗-D能通过胎盘影响Rh阳性胎儿,引起新生儿溶血病.
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