期刊简介
本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
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首页>现代医药卫生杂志
- 杂志名称：现代医药卫生杂志
- 主管单位：重庆市卫生局
- 主办单位：重庆市卫生信息中心
- 国际刊号：1009-5519
- 国内刊号：50-1129/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
原发性肝癌自发性破裂出血92例治疗分析
周玉庆；刘永国
关键词：肝肿瘤, 破裂, 自发性, 出血, 根治性手术, 姑息手术, 介入治疗
摘要：目的：分析原发性肝癌自发性破裂出血（SRHCC）的治疗方法并评估其治疗效果。方法对2000年1月至2010年12月收治的92例SRHCC患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为开腹手术组36例[包括根治性切除26例（根治手术组），姑息性切除10例（姑息手术组）]和介入治疗组56例（其中6例患者接受介入治疗后延期行开腹手术除外），分别给予根治性手术、保守手术（即姑息手术）及肝动脉介入栓塞治疗。术后观察两组患者住院期间并发症发生情况，并随访2年以上。结果根治性手术组、姑息手术组死亡率[7.7%（2/26）、40.0%（4/10）]显著高于介入治疗组[3.6%（2/56）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中根治手术组患者均成功止血，2例死于肝功能衰竭；姑息手术组患者发生再出血4例，均死于肝功能衰竭。介入治疗组患者术后均成功止血，2例死于肝、肾功能衰竭。随访提示，根治手术组患者生存时间超过1年16例，生存时间超过2年8例；姑息手术组无患者生存时间超过1年；介入治疗组患者生存时间超过1年28例，无患者生存时间超过2年。根治手术组治疗后生存时间大于1年患者比例（92.3%）显著高于姑息手术组和介入治疗组（0、50.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊手术围术期并发症多，病死率高；介入治疗止血效果满意，并能为后续的根治性手术创造条件；术后生存期以根治性手术切除为佳。
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