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  • 杂志名称:现代医药卫生杂志
  • 主管单位:重庆市卫生局
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
现代医药卫生杂志2016年第18期

砷暴露对冶炼作业工人的肝功能影响及肝脏B超表现分析

莫定芳;梁启荣

关键词:砷/尿, 职业暴露, 肝/超声检查, 砷暴露, 肝损害
摘要:目的探讨砷暴露对冶炼作业工人肝功能影响及肝脏B超的表现。方法对某冶炼厂2005~2014年砷作业现场监测、历年作业工人健康调查资料进行分析,将直接接触砷作业的冶炼工人作为暴露组(4985人次),将行政、后勤无砷直接接触的员工作为对照组(1227人次),观察其年龄,工龄,尿砷、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,B超,心电图等指标,进行统计分析。结果该企业空气砷平均浓度从2005年的1.52 mg/m3降至2014年的0.20 mg/m3,检测点砷超标率从2005年的76.92%下降到2014年的20.00%。暴露组各年份尿砷水平及总尿砷水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但各年份尿砷平均水平绝对值较对照组高。暴露组总ALT平均水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。暴露组尿砷总超标率[2.47%(123/4985)]高于对照组[0.41%(5/1227)],ALT总超标率[16.61%(828/4985)]高于对照组[12.88%(158/1227)],差异均有统计学意义(P<0.01);暴露组肝脏B超总异常检出率[40.26%(2007/4985)]、脂肪肝总检出率[36.27%(1808/4985)]、肝大总检出率[3.13%(156/4985)]明显高于对照组[28.85%(354/1227)、25.92%(318/1227)、1.96%(2/1227)],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。暴露组工人尿砷水平与工龄、ALT水平呈正相关(P<0.05)。结论该企业2005年以前车间砷污染程度大,且尿砷超标率较高,经治理后已明显改善。尿砷水平与作业工龄、ALT水平等有关,与年龄、心电图异常等未见明显关联。建议加强车间通风、加强作业工人职业卫生宣教,是目前降低尿砷超标率及砷对冶炼作业工人身体损害的有效办法。