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  • 杂志名称:现代医药卫生杂志
  • 主管单位:重庆市卫生局
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
现代医药卫生杂志2017年第13期

肝硬化食管胃静脉曲张出血内镜诊疗进展

戴晏平

关键词:肝硬化/并发症, 食管和胃静脉曲张/并发症, 内窥镜检查胃肠道, 胃肠出血/诊断, 胃肠出血/治疗, 综述
摘要:肝硬化是一种由酒精性、病毒性、胆汁淤积性、遗传、代谢等多种病因长期反复作用导致的慢性、进行性、弥漫性病变,以肝细胞变性、坏死、纤维结缔组织增生、再生结节和假小叶形成等为病理改变[1-2],代偿期患者无特殊表现,但随着病情发展门静脉压力逐渐升高,门体侧支循环形成,食管胃静脉曲张(esophageal gastric varices,EGV)形成为主要临床表现,50%肝硬化患者生存期会发生EGV,其中25%~40%患者会发生食管胃静脉曲张破裂出血(gastroesophageal varices bleeding,EGVB)[3].由于EGVB 病情凶险、病死率高,首次出血患者病死率达20%~30%,若不正规治疗,反复出血率达80%,病死率达30%以上[4].近年来,随着内镜诊疗技术的迅速发展,在EGVB的急诊止血、预防首次出血及再出血方面均取得显著疗效.本文就EGVB的内镜诊断、治疗和预防作一综述.